Шовный хирургический материал, являясь по сути инородным телом, остающимся в тканях больного человека, нередко приводит к развитию послеоперационных воспалительных изменений (инфильтратов, абсцессов, нагноений ран, перитонита) и несостоятельности операционных швов. По данным российских и зарубежных авторов, а также результатам наших исследований, частота указанных осложнений колеблется в пределах 0,5-6%.
Важность подбора хорошего шовного материала для исхода любого хирургического вмешательства очевидна. Однако применение высококачественных нитей не всегда обеспечивает необходимую эффективность операций при несоблюдении принципа атравматичности хирургических игл. Многоразовые иглы на Западе не применяются с 60-х годов, в то время как в нашей стране с их помощью выполняется более 80% оперативных вмешательств.
В настоящее время в России возникли затруднения с шовными хирургическими материалами, в частности с атравматическими иглами, из-за прекращения их закупок в 1998 г. и сократившегося завоза в 1999 г. Между тем только в хирургических стационарах лечебно-профилактических учреждений МО РФ ежегодно проводится более 130 тыс. операций, и минимальные потребности в иглах на этот период составляют 6-7 млн штук. Импортные иглы стоят в 5-10 раз дороже и часто намного уступают по качеству отечественным.
Лечебно-профилактические учреждения обеспечены атравматическим шовным материалом менее чем на 20%. Хирурги госпиталей вынуждены закупать его в счет своих финансовых резервов, что приводит к чрезмерной трате и без того скудных средств (при централизованных поставках стоимость продукции уменьшается как минимум в 1,5-2 раза). Говоря о качестве закупаемой продукции, нужно отметить, что многие хирургические материалы не проходили проверку в Главном и центральных военных госпиталях.
Наша промышленность уже освоила выпуск современных шовных материалов для общей и сердечно-сосудистой хирургии. Практически они не уступают изделиям таких ведущих зарубежных фирм, как "Этикон" (Англия) и "Ауто Сьюче" (США). При этом отечественные материалы полностью соответствуют требованию "цена - качество".
Именно такой продукцией является шовный материал торговой марки "Волоть", применяемый в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко и в центральных военных госпиталях с 1993 г. При достаточно низкой цене он по качеству не уступает аналогичным зарубежным образцам. Из года в год увеличивается ассортимент предлагаемых нитей, совершенствуется качество игл, что значительно улучшает результаты хирургических операций. Хорошие показатели качества шовного материала, в том числе атравматического, имеет и продукция отечественной фирмы "Сандр", которая также длительное время является поставщиком по заказам ГВМУ МО РФ.
В условиях недостаточного финансирования необходимо выделять приоритеты в закупках товаров медицинского назначения, как централизованных, так и на местах. Как всегда, во главу угла ставится прежде всего жизнь больного. Можно допустить задержку в обследовании пациента из-за отсутствия дорогостоящего прибора или аппарата, ограничиться в процессе консервативного лечения назначением вместо импортного менее дорогого отечественного медикамента, но все, что касается проведения хирургической операции, должно быть безукоризненным, высочайшего класса и качества, и в этом будущее за отечественным производителем.
